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我国艾滋病防治评估报告

一、目前中国艾滋病流行形势可以概括为四个方面的特点:

(一)艾滋病流行波及范围广,全国低流行与局部地区和特定人群中的高流行并存,疫情上升趋势明显,主要传播途径为经吸毒传播和既往有偿采供血传播。

2003年,中国疾病预防控制中心进行了艾滋病流行病学调查,并与世界卫生组织、联合国艾滋病规划署和美国疾病控制中心专家共同对调查结果进行了分析,结果显示,目前中国现有存活的艾滋病病毒感染者约84万,其中,艾滋病病人约8万例。尽管成人总人口感染率不到0.1%,但疫情已经波及31个省(自治区、直辖市),艾滋病病例报告数呈明显上升趋势。

(二)面临艾滋病发病死亡高峰。

(三)疫情从高危人群向一般人群传播。(四)艾滋病流行的危险因素广泛存在。

具有高危行为的人数增加,其共用针具比例较大,安全套使用率低;者人群艾滋病相关知识缺乏,社会歧视较为严重;农村妇女生殖道感染率高;部分地区存在经输血和其它医源性感染的危险;地区发展不平衡与贫困等导致艾滋病流行的危险因素广泛存在。如果控制艾滋病流行的有效措施得不到切实落实,就会给个人和社会带来严重的后果,成为威胁国家安全、民族兴衰、社会稳定和经济发展的重大问题。

二、中国艾滋病防治工作进展

为遏制疫情蔓延,减少艾滋病给个人和社会带来的影响,中国政府坚持“预防为主、宣传教育为主、防治结合、标本兼治、综合治理”的方针,开展了积极有效的艾滋病防治工作。

(一)中央政府高度重视艾滋病问题,在联合国大会艾滋病特别会议上做出了政治承诺,制定并下发了一系列政策和文件,增加了经费投入;

(二)中央政府建立了“国务院防治艾滋病性病协调会议制度”,艾滋病流行重点地方政府成立了相应的领导和工作机构,初步形成了政府主导、多部门合作和全社会参与的工作机制,并在抗病毒药物免税及国产化方面取得了突破性进展;

(三)自1995年开始,国家先后出台了一系列保证血液安全的法律法规,有效打击非法采供血活动,实施血站艾滋病毒检测和无偿献血制度,新建、改建血站459个,使得血液及血制品安全大大改善;

(四)围绕“世界艾滋病日”和针对重点人群,开展健康教育和宣传活动,提高人们预防艾滋病的健康意识;

(五)针对高危人群采取干预活动。在部分地区开展使用安全套、针具市场营销和阻断母婴传播等方面的试点工作;

(六)开展艾滋病综合防治示范区工作,在重点地区建立了127个综合示范区;

(七)初步形成了艾滋病监测系统。1 2 3 4三、问题与建议

(一)政府领导和协调

各级政府对艾滋病防治工作的领导和协调力度与防治需求存在一定差距,组织协调力量薄弱是目前开展工作的瓶颈。

建议:各级政府要建立和完善政府领导下多部门参与的艾滋病预防控制机制;积极开展与国际组织的合作;继续制定各地、各部门艾滋病防治战略规划。

(二)监测和检测系统的完善

现有的监测和检测系统尚不够完善,疫情监测及其资料利用不够。

建议:制定和完善艾滋病监测总体框架,落实综合监测实施方案;建立出台信息发布规程,及时向社会公布艾滋病性病疫情及有关监测资料;加强各部门之间的资源共享,建立信息交流机制;提高专业人员开展疫情监测资料收集、管理、分析和利用的能力。

(三)宣传教育和干预

缺乏系统、有效和针对性强的宣传教育;行为干预的深度和广度不够;性病医疗服务质量低,市场混乱;经血为主的医源性感染危险依然存在。

建议:制定全国综合性预防艾滋病防治工作宣传、交流和传播策略;重点加强吸毒人员、娱乐场所从业人员等高危人群的健康教育工作;加强性病规范化管理;继续完善血液安全工作。

(四)综合关怀及治疗

全国各地从事艾滋病防治的专业队伍无论是从数量上,还是专业技能上均明显不足;医疗机构内部分工作人员对艾滋病病毒感染者和病人尚存有歧视和偏见。

建议:推动全国艾滋病综合防治示范区工作的开展;建立监督指导体系,加强艾滋病治疗与关怀工作的技术指导;加强医护人员的培训工作;探索艾滋病医疗费用的筹资方法。

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